超聲波易損性評估斑塊首先應(yīng)該基于對超聲波結(jié)果的頸部超聲綜合分析:斑塊形態(tài)學(xué)(規(guī)則相對穩(wěn)定，不規(guī)則性相對不穩(wěn)定)；的何辨聲學(xué)特征斑塊相對穩(wěn)定(均質(zhì)等回聲相對穩(wěn)定，均質(zhì)低回聲不穩(wěn)定，別斑強(qiáng)回聲不一定是塊穩(wěn)硬點(diǎn)；不規(guī)則和多點(diǎn)鈣化斑塊，多為壞死和手指腫塊，定性陳舊性出血混雜斑塊更加脆弱)；血管狹窄程度(血流休克，神奇容易引起斑塊破裂和血栓形成)。養(yǎng)生斑塊軟件和硬件只是頸部超聲影響因素之一，并不是何辨判斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如何區(qū)分穩(wěn)定性斑塊？
首先，別斑看形態(tài)。塊穩(wěn)
表面光滑、定性外形規(guī)則的神奇斑塊一般不容易破裂;而外表不光滑，形狀不規(guī)則的養(yǎng)生斑塊，即使結(jié)構(gòu)較硬，頸部超聲也容易在血流的沖擊下破裂。舉例來說，表層纖維帽厚薄不均的斑塊，在遭遇血壓起伏時(shí)，很容易破裂，破裂后斑塊內(nèi)粥樣物質(zhì)釋出，容易形成血栓，血栓脫落造成腦動脈主干的栓塞，有可能引起大面積腦梗死，患者病情嚴(yán)重。
其次，看構(gòu)成。
鈣化斑塊較硬，常理來說應(yīng)該較為穩(wěn)定，但如果斑塊形態(tài)不規(guī)則，也容易破裂。破裂后，細(xì)小斑塊被沖到顱內(nèi)血管，形成腦梗死，這種梗死比血栓造成的腦缺血很難通過溶栓等質(zhì)量手段清除。超聲檢查斑塊內(nèi)部回聲特征是評估斑塊易損性(穩(wěn)定性)的重要證據(jù)。通常超聲檢查對斑塊內(nèi)部回聲分為以下類型：
低回聲――主要成分為脂質(zhì)(膽固醇)、陳舊性出血，炎性細(xì)胞等。對于檢查出此類斑塊的患者，特別是血脂異常者(高于正常者)建議降脂治療。陳舊性出血者重點(diǎn)是控制血壓的穩(wěn)定性。
低至無回聲――通常為斑塊內(nèi)新鮮出血。此類患者多數(shù)以飲酒、情緒激動、血壓升高或不穩(wěn)定導(dǎo)致斑塊內(nèi)新生血管的破裂或表面纖維帽的斷裂有關(guān)。
等回聲――主要成分為纖維組織增生;此類斑塊相對穩(wěn)定。神奇養(yǎng)生網(wǎng) WWw.LYXunLoNg.CoM
強(qiáng)回聲――主要成分為鈣化。
混合回聲――上述各種類型的斑塊特征可出現(xiàn)在同一患者、同一或不同斑塊內(nèi)。
另外，斑塊所處的位置也很重要。如果斑塊處在血管的分支部位，受到的血流沖擊力不同，影響其穩(wěn)定性，也會造成斑塊的破裂與血栓的發(fā)生。因此，絕不能檢查出是軟斑塊后心情緊張、思想負(fù)擔(dān)重;也決不能發(fā)現(xiàn)是硬斑塊后就高枕無憂，疏于防范。
